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當我們繼續談到關於新冠肺炎時，慢性發炎性腸道疾病的患者和照護者心中一直有很多疑問，包括：如果染疫該怎麼辦？或是生活上如何去預防避免感染？因應緊急的印度變種病毒來襲，面對即將開學，有了新的指引包含戴口罩、打疫苗等等，這次的線上直播邀請到 Drs. Freddy Caldera (University of Wisconsin) and Elizabeth Utterson (Washington University School of Medicine) 參與，將針對新冠肺炎的疫苗、IBD病人的指引回答問題。
- 美國對於口罩有了新的政策，聽起來好像又回到疫情爆發的當時，ACIP 建議美國CDC要戴口罩、打疫苗，特別對於自體免疫疾病患者、洗腎患者、器官移植患者等等都建議要盡快打疫苗。
- IBD患者目前接受的治療不管是藥物或是生物製劑，都無法避免我們染疫後引發重症，尤其有在服用類固醇的患者更是染疫的高風險族群
- 雖然目前對於18歲以下的孩子還沒有足夠的疫苗施打臨床數據，但很快就會有結果。
- 針對正在使用生物製劑、其他藥物和6-MP藥物的病患，我們有清楚的數據顯示正在接受這些藥物的病患並不會影響身體對疫苗的抗體效價。
- 美國FDA即將在下個月全面通過Pfizer疫苗，目前美國三支疫苗：莫德納、輝瑞和嬌生疫苗都是拿EUA，要拿到License 常常需要好幾個月甚至超過一年的時間，所以美國FDA正在努力的審核，主要是因為在緊急授權下是不允許打第三支的，要等拿到Full license才能進行，ACIP也才能決定那些人可以打booster shots？
- 美國正在審核6~12歲疫苗施打的可能性，本來期待開學前可以通過，但現在看起來要再等幾個月，希望今年冬天就能夠拿到EUA
- 基本上正在接受治療的IBD病人，並不需要為了打疫苗而改變療程時間或是停藥，很多病人擔心打疫苗會誘發腸道發炎，目前並沒有任何證據顯示這樣的關聯性，所以不需要擔心，而且強烈建議大家盡快施打疫苗。
- 針對年紀較輕的患者（12歲以上），也是建議盡快施打疫苗，本來擔心正在使用腎上腺素類固醇的患者會對疫苗反應不佳，打疫苗時得停藥，但目前數據顯示並不會影響病患對疫苗產生的抗體效價，至於12歲以下的就必須等待EUA通過才能施打。
- 關於IBD病患打第三劑一事，專家也做了解釋，這星期五會有更多的數據出來，所以在建議病患是否需要打booster shots之前，還必須等待更多的科學證據，到底哪些人需要打？也或許其實IBD的病患不需要booster shots，但當IBD患者同時又做器官移植的話，又是另外一回事，所以需要更多的科學證據證明booster shots的真正效果，以及安全性，才能提供給ACIP去決定是否通過？
- 美國各個學校即將開學，對於防疫政策上的建議是：專家建議還是要戴口罩、保持社交距離，雖然美國很多人因為已施打兩劑疫苗而不戴口罩，但有時候即使染疫者沒症狀還是會傳染給他人，所以CDC建議遵守防疫原則才是正確的。
- 印度變種肆虐的當下，IBD患者要如何保護我們自己？專家說還在等待疫苗對Delta保護力的數據，但針對英國變種病毒，七月底的數據證明mRna疫苗和嬌生疫苗面對英國變種病毒都有88%的保護力，Delta病毒肆虐美國很大的原因是：目前都是沒打疫苗的人在傳播這個病毒，雖然打了疫苗還是有可能會染疫，但可以預防重症，重症即所謂的住院、進加護病房或死亡，美國CDC強調戴口罩並不是因為疫苗無效，而是面對不停變種的病毒，戴口罩可以讓自己不要成為一個傳播者，保護自己也保護他人。
- 美國確診者和重症染疫者不斷地增加，12歲以下的兒童都還無法打疫苗的狀況下，成人更應該要戴口罩，專家說發現一件事實，過去因為大家戴口罩的確減少了感染其他病毒的機會。
- 美國最近確診者年輕化，甚至兒童染疫的情況大增，專家提到有不少IBD患者染疫，有正在使用Humira治療的染疫，但沒有發燒燒得很高、有失去味覺…等等症狀，但就跟流感一樣還是可以在5~7天控制下來。
- 專家最常被問到的問題就是：你可以幫我檢測疫苗施打後的抗體嗎？目前這是不容易的，因為很多的檢測並不是相對等的，面對不同的疫苗，就算你有抗體，你不會知道這抗體是來自T-Cell或是antibody，就算施打疫苗之後六個月做抗體檢測，數據是0的話，也不代表你沒有保護力，因為你的免疫系統的B-Cell是有記憶的，在身體需要的時候就會有抗體產生。
- 美國在12歲以下孩子無法打疫苗之前，全民免疫是大家需要共同努力的目標，這樣才能回歸正常生活。
